高血压早期对肾脏的损害

心血管内科编辑博禾医生

192次浏览发布时间：2021-03-04 11:05:28

高血压的危害如此之大，生活中高血压患者不幸患高血压疾病。高血压高血压患者需要及时治疗，生活中也要注意诊断项目。确诊疾病。要特别注意预防高血压对肾脏的损伤。影响高血压肾损伤的因素

高血压肾损伤的发生率与高血压的严重程度和持续时间有正确关系。其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重肾损伤。男性比女性更容易发生肾脏损伤。原发性高血压的发病年龄一般为25-45岁，而高血压造成肾损伤的临床症状年龄一般为40-60岁。最初的症状可能是夜尿增多，反映肾小管已经出现缺血性病变，尿液浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，说明肾小球已经发生病变。蛋白尿的程度一般轻至中度(+或+)，24小时尿蛋白定量一般不超过2克，但少数患者有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查红细胞和管型较少，个别患者由于肾小球毛细血管破裂短暂性肉眼血尿。有研究证明，原发性高血压患者中万分之一发展为肾功能衰竭，未经治疗的高血压患者肾功能下降比无高血压患者明显。

经常发现原发性高血压引起的其他器官，主要是心脑血管并发症，这些并发症可能比肾脏损伤快，病情严重，是影响预后的主要因素和重要因素。心脏合并症中最常见的是高血压性左心室肥厚，容易合并心力衰竭、冠心病心绞痛的脑血管合并症为脑出血和脑梗塞，在我国脑血管事故中原发性高血压死亡原因居首位。原发性高血压还可引起视网膜动脉硬化，进一步引起动脉硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化程度与血压成正比，其中与舒张压关系密切。视网膜硬化一般与肾小动脉硬化程度平行，可以大致反映肾小动脉的状况，因此眼底检查非常重要。

高血压引起的肾损伤患者在出现蛋白尿和夜尿增多等临床症状之前，通常的血液和尿检是正常的，但是应用比较敏感的检查手段可以发现一些异常。这是原发性高血压的早期肾损伤。1、尿微量蛋的排出增加，特别是没有得到充分的控制生的严重高血压的原发性高血压患者，血压控制后可以减少。

2、尿沉渣红细胞计数增加应用差异显微镜可观察红细胞形态畸变，对高血压引起的肾小球毛细血管过滤屏障损害。

3、尿2微球蛋白排放增加，2微球蛋白目前被公认为测定肾小球过滤率和肾小管重吸功能的敏感指标。最近发现的严重高血压患者和老年高血压患者，尿液2微球蛋白明显增加，血压控制后可以下降。

4、尿NAG排放增加肾小管和尿路上皮细胞含NAG，肾损时尿中排放量可达1200倍，血压控制后可减少。

高血压的出现威胁着高血压患者的健康，生活中患高血压的人很多，高血压高血压患者真的不幸得了这种病。必须考虑其中的治疗方法。还要注意生活中的预防。

高血压早期对肾脏的损害

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