代谢性酸中毒典型表现
内分泌科编辑
博禾医生
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代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡障碍，细胞外液HCO3~下降和PH值下降，PH值下降7.35。代谢性酸中毒的原因有乳酸性酸中毒、酮症酸中毒、药物或毒物等，长期代谢性酸中毒可引起代谢性骨病、营养不良、高钾血症等，了解代谢性酸中毒的典型表现，可尽快识别治疗。
代谢性酸中毒的典型表现
1、酸中毒对心率有一定的影响，表现为心律失常、心动过快或过慢，严重者可发生心室颤动或心脏停止。
2、酸中毒影响小动脉和静脉，表现为持续静脉收缩，严重时小动脉的张力作用超过收缩。
3、酸中毒刺激中枢和周围化学感应器，呼吸兴奋，呼吸加深，加速。酮症酸中毒的话，呼出的气体有腐烂的苹果味道。
4、酸中毒与水电解质酸碱失衡等有关，主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降等。
5、酸中毒本身引起的自主神经功能障碍，表现为嗜睡、无力、知觉迟钝、烦躁、精神模糊、昏迷等。
上述表现提示临床表现可能存在代谢性酸中毒，但不作为诊断疾病的金标准。确定代谢性酸中毒的存在需要同时测定动脉血气和血生化指标，通过测定的pH值和计算得到的h值来判断。
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