甲减的测试指标是什么？

甲减的测试指标主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等。甲减通常由甲状腺功能减退引起，可通过血液检查明确诊断。

1、促甲状腺激素

促甲状腺激素是诊断甲减的核心指标，由垂体分泌，用于调节甲状腺功能。甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，反馈性引起促甲状腺激素水平升高。促甲状腺激素检测灵敏度高，能早期发现亚临床甲减。检测时需空腹采血，避免剧烈运动影响结果。数值超过4.2mIU/L可能提示甲减，需结合其他指标综合判断。

2、游离甲状腺素

游离甲状腺素是甲状腺直接分泌的活性激素，反映甲状腺实际功能状态。甲减患者游离甲状腺素水平通常低于正常范围。检测游离甲状腺素能区分原发性与中枢性甲减，前者表现为促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低，后者两者均降低。游离甲状腺素易受妊娠、药物等因素干扰，需结合临床评估。

3、甲状腺过氧化物酶抗体

甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺炎的标志物，可帮助明确甲减病因。该抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能，此类患者甲状腺组织会遭受免疫攻击导致功能减退。抗体检测对预测亚临床甲减进展为临床甲减有重要价值。抗体水平与疾病活动度相关，但并非所有抗体阳性者都会发展为甲减。

4、甲状腺球蛋白抗体

甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体常联合检测，共同提示自身免疫性甲状腺疾病。抗体阳性者即使甲状腺功能正常，也需定期监测促甲状腺激素变化。甲状腺球蛋白抗体在产后甲状腺炎、Graves病等疾病中也可升高，需结合其他检查鉴别。抗体检测对评估甲减复发风险有参考意义。

5、总甲状腺素

总甲状腺素包含与蛋白结合的甲状腺素和游离部分，虽受甲状腺结合球蛋白浓度影响，但仍可作为辅助指标。在甲状腺结合球蛋白异常情况下，总甲状腺素检测能帮助校正游离甲状腺素的判断误差。严重甲减患者总甲状腺素水平显著降低，但轻度甲减可能仍在正常范围，故需与其他指标联合分析。

甲减患者日常需保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜，但避免过量。注意补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物摄入。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态。冬季需注意保暖，定期复查甲状腺功能，根据医生指导调整药物剂量。出现乏力加重、体重异常增加等症状时应及时就医复查。