风湿热会导致心脏扩大吗 风湿热皮疹存在遗传易感性吗

风湿热是一种与A组溶血性链球菌感染相关的全身性结缔组织的非化脓性疾病。它曾经是影响学龄儿童和青少年生命和健康的主要疾病之一。它会影响心脏、关节和中枢神经系统。皮下组织，但最明显的心脏和关节，心脏炎症环形红斑关节炎，舞蹈和皮下结节的临床表现。

一般认为该病的发病机制与A组溶血性链球菌感染有关。链球菌细菌蜕膜由透明质酸组成，人滑膜与滑膜液透明质酸蛋白具有共同的抗原性，能抵抗白细胞的吞噬，起到保护作用.A链球菌的蛋白质抗原是交叉反应，在风湿热瓣膜病的发病机制中起着非常重要的作用。链球菌能产生多种细胞外毒素，对其致病性起着重要作用。

风湿热皮疹的遗传易感性存在。同一家庭成员的发病率高于无风湿热的家庭。同卵双胞胎和风湿热双胞胎高于双卵双胞胎。对症治疗主要针对不同症状。急性期患者应卧床休息；如有心脏受累，应避免体力活动或精神刺激，并在体温和红细胞恢复正常、心动过速控制或明显心电图改善后继续卧床4周，逐复活动。

心脏扩张和心力衰竭需要6个月才能逐渐恢复正常活动。充血性心力衰竭患者也应适当限制盐和水。风湿性心脏病的发展主要取决于风湿性心脏病的发展。风湿性心脏病预后的主要因素是心脏炎症的严重程度或复发次数。在首次发作时，当心脏受到明显影响时，多次复发或同时发生心力衰竭预后不良，常发生慢性风湿性心脏瓣膜疾病。由于风湿热有多个家庭和遗传倾向，患者亲属风湿热风险高，应优先考虑。目前建议在诊断A组溶血性链球菌性咽炎患者或5岁以上青少年时诊断呼吸链球菌感染。

20%的成年人和60%的儿童患有急性风湿热皮疹后心脏瓣膜疾病。如果疾病复发两次以上，心脏瓣膜疾病的发病率高达90%。舞蹈疾病预后良好。4到10周后，大多数人可以自然愈合，很少复发。然而，很少有患者可能有神经精神症状。多关节炎可以治愈。