介绍高血压的发病原因
心血管内科编辑
医普小能手
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高血压的发病原因主要有遗传因素、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张以及肾脏疾病等。高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压。

高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压时子女发病概率显著增高。这可能与多个基因位点变异有关,这些基因主要影响肾素-血管紧张素系统、钠离子转运等生理过程。对于有高血压家族史的人群,建议定期监测血压,保持健康生活方式。
长期摄入过量钠盐会导致水钠潴留,增加血容量和血管外周阻力。我国居民日均盐摄入量普遍超过推荐量,特别是腌制食品、加工食品含钠量较高。减少钠盐摄入有助于降低血压,建议每日食盐量控制在5克以内。
体重指数超过28的人群高血压患病率明显增高。肥胖可引起胰岛素抵抗、交感神经兴奋性增加、肾素-血管紧张素系统激活等病理改变。减轻体重能显著改善血压,建议通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围。

持续的心理压力会激活交感神经系统,导致心率增快、血管收缩。工作压力大、睡眠不足、焦虑抑郁等都可能诱发血压升高。适当减压、保证充足睡眠、进行放松训练有助于预防高血压。
肾实质性疾病、肾血管病变等可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活,引起继发性高血压。这类患者通常伴有蛋白尿、血尿等肾脏损伤表现。控制原发病、使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物可有效管理血压。

预防高血压需要建立健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。建议35岁以上人群每年至少测量一次血压,有高危因素者应增加监测频率。已确诊高血压的患者需要遵医嘱规范用药,定期复诊评估治疗效果和靶器官损害情况。血压控制不佳时应及时就医调整治疗方案,避免发生心脑血管并发症。