碘131治疗通常适用于甲状腺功能亢进症、甲状腺癌术后残留组织清除或转移灶治疗等特定情况。具体实施需由核医学科医生根据患者病情评估决定。

甲状腺功能亢进症患者若对传统抗甲状腺药物过敏或疗效不佳,或存在药物禁忌证时,可考虑采用碘131治疗。该治疗通过放射性碘选择性破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。治疗前需完善甲状腺摄碘率测定、甲状腺显像等检查,治疗后可能出现颈部胀痛、放射性甲状腺炎等反应,需定期监测甲状腺功能。

分化型甲状腺癌患者术后存在残留甲状腺组织或远处转移时,碘131可清除残余病灶。治疗前要求甲状腺全切手术并停用甲状腺激素4-6周,使促甲状腺激素水平升高至30mU/L以上。治疗剂量根据病情分为低剂量、中剂量和高剂量三类,需住院隔离至辐射量达标。可能出现唾液腺损伤、骨髓抑制等并发症,需配合使用酸性食物促进唾液分泌并监测血常规。

妊娠期、哺乳期女性及计划短期内妊娠者禁用碘131治疗。治疗前后应避免碘摄入干扰,治疗后女性需避孕6-12个月,男性需避孕3-6个月。治疗后需定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及影像学检查,根据结果调整甲状腺激素替代剂量。日常注意避免接触婴幼儿及孕妇,单独使用餐具并加强个人卫生管理。

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