血糖高就是糖尿病？专家:血糖值高值高 糖尿病也不一定要根据情况来决定！

不久前，中国人糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果在英国医学杂志(BMJ)发表，该调查结果显示，我国约有1.298亿人患糖尿病，患病率为12.8%，是世界糖尿病大国。

相信糖尿病这种疾病不为人所知，也有人说糖的颜色变化。有些人在体检时发现自己的体检报告显示血糖值偏高，这种结果很不安，认为自己得了糖尿病。那么，血糖值高的是糖尿病吗？

血糖升高意味着得了糖尿病？关于这个问题，中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科王川副主任医生说:这句话应该只有一半，但不完全正确首先，诊断糖尿病需要血糖值达到一定的标准，血糖值超过正常的话就不能诊断为糖尿病。第二，有时血糖值上升，达到糖尿病诊断标准，但不能诊断糖尿病。

王川医生告诉我们，诊断糖尿病需要患者的血糖检查达到一定的标准，这里面包括了空腹血糖、随机血糖和糖基化血红蛋白，还有口服葡萄糖之后两小时的血糖的检测。

首先，在医院采血检查血糖值需要空腹。空腹血糖是指患者到达医院之前，第一天晚上10点以后不要吃含有热量的食物，不仅包括米饭、面包等食物，还包括饮料等。其次，第二天大约6点以后需要采血，采血前不能吃早这叫空腹血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L达到糖尿病诊断标准。

另一个指标是随机血糖值，随机血糖值是指一天中随时吃什么，然后去医院抽血糖值。例如，去医院看病的时候，不是早上6点，而是中午12点或者下午2点去医院采血的时候，被称为随机血糖值，任何时候采血的血糖值都被称为随机血糖值。如果随机血糖>11.1mmol/L，这也是糖尿病的诊断标准。

第三个指标是口服葡萄糖耐量实验2小时血糖，这个检查首先需要保持空腹状态，早上6~8点口服75克葡萄糖水，从第一次喝葡萄糖水的时间开始计算，2小时后采血。如果血糖值达到11.1mmol/L以上也是可以诊断为糖尿病。

第四个指标是糖基化血红蛋白。糖基化血红蛋白反应过去两三个月的血糖平均水平，正常值一般不超过6.3%。例如，如果女性怀孕了，医院通常会检查孕妇的糖基化血红蛋白。如果此时糖基化血红蛋白值达到6.5%，也可以确诊糖尿病。

一般来说，前三个指标比较常见，第四个指标比较专业。血糖值达到刚才提到的几个方面，第一，空腹血糖值≥7.0mmol/L，随机血糖值>11.1mmol/L，口服葡萄糖耐量实验2小时血糖值>11.1mmol/L，第四指标糖基化血红蛋白>6.5%

第二种情况是，患者在特殊情况下，血糖值上升达到糖尿病的诊断标准也不能诊断为糖尿病。例如，患者测定血糖值时，感染肺炎，刚接受严重手术，在应激情况下，服用影响血糖值的药物，如荷尔蒙等，血糖值上升，糖尿病的诊断标准也有可能达到。

因此，如果患者在检查血糖时出现这些情况，就不能确诊糖尿病，一般需要等急性应激反应后再进行复查。例如，患者有肺感染的情况下，需要等待肺感染得到控制，恢复后再检查血糖值，调查血糖值是否下降。如果在应激情况都得到控制的情况下，结果显示血糖依然高于正常值达到糖尿病的诊断标准，这时候可以诊断为糖尿病。

总而言之，血糖值上升能诊断糖尿病吗？答案不一定。第一，血糖值需要在一定程度上诊断糖尿病，第二，在特定的应激情况下，血糖值上升达到糖尿病的诊断标准时，暂时无法诊断为糖尿病，应等待应激情况后再次检测血糖值诊断。但是，无论是否糖尿病引起的血糖值上升，平时都要及时采取合理的措施控制血糖值，避免血糖值持续上升对身体造成损害，避免增加胰岛功能引起糖尿病。