脓血症是什么病？

脓血症是由病原微生物感染引起的全身炎症反应综合征，属于重症感染性疾病。脓血症主要表现为寒战、高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊等症状，严重时可导致多器官功能障碍甚至休克。

1、感染源扩散

脓血症通常由细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液引起。常见感染源包括肺部感染、腹腔感染、尿路感染和皮肤软组织感染等。感染源释放的毒素和炎症介质进入血液循环，引发全身性炎症反应。治疗需针对病原体使用抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，同时进行感染灶清除。

2、炎症反应失控

病原体及其产物激活免疫系统，导致促炎细胞因子过度释放。这种过度的炎症反应可损伤血管内皮细胞，引起毛细血管渗漏和组织水肿。临床表现为发热、白细胞计数异常。治疗需使用免疫调节药物如注射用人免疫球蛋白，并密切监测生命体征。

3、器官功能障碍

脓血症进展可导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等多器官功能障碍。这与微循环障碍、细胞代谢异常有关。患者可能出现少尿、呼吸困难、黄疸等症状。治疗需器官功能支持，如机械通气、连续性肾脏替代治疗等。

4、凝血功能紊乱

脓血症常伴随凝血系统激活和纤溶系统抑制，导致弥散性血管内凝血。表现为血小板减少、凝血时间延长、皮肤瘀斑等。治疗需使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物，并输注新鲜冰冻血浆。

5、代谢紊乱

脓血症患者常出现应激性高血糖、乳酸酸中毒等代谢异常。这与儿茶酚胺和皮质醇分泌增加有关。治疗需控制血糖，使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，并提供足够的营养支持。

脓血症患者需卧床休息，保持环境清洁。饮食应提供足够热量和优质蛋白，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。注意口腔和皮肤护理，定期翻身预防压疮。出现发热、寒战等症状应及时就医，避免自行使用退热药物掩盖病情。治疗期间严格遵医嘱用药，不可随意调整抗生素剂量或疗程。