心律失常患者应做的体格检查
心血管内科编辑
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心律失常患者的体格检查除了通常的体检外，还要注意以下几点(1)触摸脉搏首先是触摸桡动脉的脉搏状况，了解是否规则和速度有无特征性脉搏（应以颈动脉为评估对象）要注意脉搏的对称性(2)心脏四诊检查1.望诊:对于身体瘦、中等体型的人，平卧时可以看到隐藏的心跳但胸廓畸形（包括胸部凹陷、扁胸、直背综合征、胸脊柱背曲消失）可压迫心脏，使心尖搏动侧移，给人一种心脏扩张的假象心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动2.接触诊断:心尖搏动的部位正常情况下，心尖在锁骨中心线和第五肋之间的交点下可以接触到内侧的位置外侧触摸时，通常表示心脏扩大3.敲门:心脏浊音区为心脏大小提供粗略估计，但心尖搏动位置和x线胸片可提供更准确的信息4.接受诊察:应依次接受心尖部、胸骨角的左下、左上、右上这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣依次听第一心音和第二心音，收缩和舒张期音排除异常的声音(3)其他体检如:一般体检(全身状况)、水肿、紫蓝(周围紫蓝和中心紫蓝)、皮肤温度、杵状指和杵状指、动脉搏动和血压温暖提示:以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家
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