糖耐量受损吃什么药

内分泌科编辑 健康科普君
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糖耐量受损可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、吡格列酮片、西格列汀片等药物。糖耐量受损属于糖尿病前期状态,需通过药物干预结合生活方式调整延缓病情进展。

一、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓肠道碳水化合物分解降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主食的糖耐量受损患者,常见不良反应为胃肠胀气。该药需与第一口主食同时嚼服,建议家长监督儿童患者正确用药。

二、盐酸二甲双胍缓释片

盐酸二甲双胍缓释片通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,可作为超重或肥胖型糖耐量受损患者的首选。服药期间可能出现恶心、腹泻等反应,长期使用需监测维生素B12水平。缓释制剂每日仅需服用1-2次,有助于提高用药依从性。

三、格列美脲片

格列美脲片属于磺酰脲类胰岛素促泌剂,适用于存在明显胰岛素分泌缺陷的糖耐量受损患者。该药可能引发低血糖反应,老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用。建议从小剂量开始逐渐调整,用药期间需规律监测血糖。

四、吡格列酮片

吡格列酮片为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,通过激活PPAR-γ受体改善外周组织对胰岛素的敏感性。该药起效较慢需持续用药2-3个月显效,禁用于心功能不全患者。服药期间需定期检查肝功能,出现水肿症状应及时就医。

五、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过延长内源性GLP-1作用时间调节血糖,具有低血糖风险小的特点。该药可与二甲双胍联用增强疗效,肾功能不全患者需调整剂量。常见不良反应包括鼻咽炎和头痛,多数症状轻微可耐受。

糖耐量受损患者除药物治疗外,需坚持每日30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重指数在18.5-23.9之间。饮食上采用低升糖指数模式,每餐搭配优质蛋白与膳食纤维,限制精制糖和饱和脂肪摄入。建议每3-6个月复查糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验,出现多饮多尿等症状应及时复诊调整治疗方案。

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