孕妇得痔疮的原因有哪些？怎样预防孕期痔疮和便秘？

肛肠科编辑

32次浏览发布时间：2023-10-17 16:34:06

俗话说‘十人九痔’，现代人饮食不规律，膳食不合理，很多人都患上了痔疮，严重的痔疮患者上厕所都困难，而孕妇就是痔疮的高发人群，很多人会有疑问，为什么孕妇是痔疮的高发群体，今天小编就来给大家科普一下，那么孕妇得痔疮的原因有哪些？怎样预防孕期痔疮和便秘？

1、孕妇得痔疮的原因

从生理学变化上来讲，主要有以下3点：

1。来自血液流变学的改变

妊娠后，孕妇的外周血液循环血量开始增多，至妊娠34周时，可增多1400ml左右。盆腔内动静脉血量也相应增加，如同道路上车流量的日益增加，势必导致行车速度的减慢。由于孕妇的下腔静脉血流回流速度减慢，继发痔静脉回流压力增大、流速减慢，容易引起局部血流郁滞、组织水肿及血栓的形成。

2。来自子宫的压力

也许您难以想象，在非孕时期女性的子宫接近一个鸡蛋的大小，而足月时的子宫可以成长为“西瓜”，重量由非孕时的50g左右渐增至1000g，足足为原来的20倍！下腔静脉默默承受着巨大的子宫所带来的压迫，痔静脉回流再次受到影响，从而诱发痔疮或使原有痔病症状加重。在孕后期，增大的子宫还会对直肠、乙状结肠产生压迫，导致阻塞性便秘。

3。来自性激素的分泌

女性体内的性激素主要包括孕激素、雌激素、松弛素等，它们起着维持着女性生理特征的作用。进入孕期后，这些性激素的分泌会大幅度的提高，其中，“使组织松弛”这一作用会发挥巨大影响，作用于盆底与痔组织的支持结构，为痔疮的脱垂提供有利条件。

从生活习惯上来讲，怀孕后女性的活动量会明显减少，肠蠕动随之减慢，粪便长时间停留在肠道内，大量水分被重吸收，使得粪便干结而引起便秘。又由于便秘的关系使得排便困难，诱发或者加重痔疮症状，引起出血、脱出、疼痛等一系列不适。循环往复，成为一个恶性循环。

2、孕期痔疮便秘的防治

膳食和运动很重要

美国国家科学院（IOM）对膳食纤维每日推荐量为：女性25克/天（≤50岁），女性21克/天（＞50岁）。但是短期大量地摄入纤维素可能引起腹胀不适，故因逐渐增加摄入量。若实在不喜欢吃蔬菜，可以尝试服用从植物中提取的纤维素，在一般药店都可以买的到，但同时必须保持足够的水分摄入。

我自己由于从事肛肠病专业的关系，对于建立良好的生活、饮食及排便的习惯相当在意，所以在怀孕之前从没有出现过任何痔疮的症状及便秘的情况。但在进入孕期的第四个月后，开始间断性地出现少量便血，大便也容易变得干燥。在膳食均衡的基础上我开始有意识地增加粗纤维的摄入，每日早餐无论是喝牛奶还是豆浆，多加一把燕麦，多进食豆类、坚果类、谷物、蔬菜与新鲜水果。调整饮食结构不到一周，之后便血的情况再也没有出现，排便也非常通畅。

怀孕之后虽然不能做剧烈运动，但由于我长期有运动的习惯，所以在孕早、中期仍坚持轻量级的瑜伽拉伸，每日“带球”散步的习惯贯穿整个孕期，直到分娩当天还在商场逛了一个多小时。

孕期应当在体能允许的情况下进行安全的运动，但不推荐整日卧床做呼吸运动。长期卧床除了会增加下肢静脉血栓的风险，还会引起便秘。

良好的饮食习惯及适当运动，不仅可以有效帮助孕妈避免痔疮及便秘的发生，还能控制孕期体重，有利于产后身材的恢复。

所以，对于孕期痔疮及便秘的一般防治原则是：

膳食调节（包括进食足量的膳食纤维和水）是治疗有症状痔病首选的非手术疗法，对改善轻中度痔病的脱垂和出血症状有显著作用。

忌饮酒，或大量进食辣椒、胡椒等辛辣之物。

不忍便、保持良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议在晨起和餐后2小时内尝试排便。排便时集中注意力，减少外界干扰，避免努挣和久坐排便（尤其建议如厕时不要携带任何报章书籍、电子产品），因为努挣和久坐排便会增加痔病的发生率。

避免久站久坐，适当运动，经常做提肛运动及凯格尔运动，增强盆底肌群功能。

采取正确的排便姿势

当一般治疗手段无法到达缓解症状的目的时，我们就要考虑使用药物进行干预治疗。

乳果糖：乳果糖是双糖渗透性泻药，通过保留水分，增加粪便体积从而促进结肠蠕动，缓解便秘。其口服后不会被吸收入血，不影响胎儿生长、不影响哺乳、不会引起血糖波动，对于乳糖不耐受的人群同样适用。对于孕期便秘，乳果糖治疗效果较好，且安全副作用小，被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘。（禁使用导泻剂或强刺激作用的润肠剂：如开塞露、番泻叶等）

复方角菜酸酯栓：在孕期出现痔疮并发便秘时，可选用该药物进行治疗。主要成分角菜酸酯系海藻提取物，可在肛管直肠黏膜表面形成一层膜状结构，并长时间地覆盖于黏膜表面，对炎症或受损的黏膜起到保护作用。作为一种肛门栓剂，它还起到润滑作用，使粪便易于排出。此外，该药含有的二氧化钛及氧化锌有止痒和减轻肛管直肠黏膜充血的作用，从而保护、修复黏膜。

此外，温水坐浴也可以减轻肛门局部的肿胀与不适。

3、预防痔疮的水果

柿子

中医认为，柿子味涩（但经简单处理后涩味就会祛除），性寒，具有软坚散结、清热祛燥及健脾生津的作用。因而，它对于预防便秘、缓解大便干结或出血等效果很好。另外，柿子还有缓解高血压、动脉硬化的作用。可见这个时候吃柿子，可是再好不过了。

香蕉

由于香蕉中含有大量的水溶性纤维，因此它具有很好的通便作用，这一点经研究已经得到了证实。有研究表明，水溶性纤维不仅可以调节肠胃道的菌丛生态，还可以帮助益菌生长与抑制害菌生长，从而起到调节肠胃的作用。因此，如果现在有些朋友大便干结、或者经常用力蹲便，不妨适当多吃些香蕉。

从防治痔疮的角度来讲，梨与香蕉一样，都富含水溶性纤维，但是它还含有大量的水分，因此，多吃梨可以保持排便通畅。

梨子

但是，由于香蕉中所含的热量较大，如果吃得过多的话会致使热量变成脂肪，进而引发肥胖。

痔疮便秘

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