如何调查内分泌

内分泌调查可通过临床症状评估、实验室检查、影像学检查、功能试验和基因检测等方式进行。内分泌系统异常可能由激素分泌失调、腺体结构异常或遗传因素等引起。

1、临床症状评估

医生会详细询问患者是否有体重异常变化、皮肤干燥或油腻、毛发分布改变、心悸手抖等典型内分泌症状。同时需记录月经周期、血压波动、情绪变化等细节，这些表现可能提示甲状腺功能异常、肾上腺疾病或垂体病变。

2、实验室检查

通过检测血液中激素水平如甲状腺激素、皮质醇、生长激素等，可评估内分泌腺体功能。常用项目包括促甲状腺激素测定、糖化血红蛋白检测、性激素六项检查等，需注意部分激素存在昼夜节律变化，采血时间会影响结果准确性。

3、影像学检查

超声检查适用于甲状腺、肾上腺等浅表腺体，能发现结节或体积异常。CT或MRI可评估垂体、胰腺等深部腺体的结构变化，如垂体微腺瘤、胰岛细胞增生等。核素扫描则用于定位异位内分泌组织。

4、功能试验

通过葡萄糖耐量试验判断胰岛功能，促甲状腺激素释放激素试验评估垂体-甲状腺轴，地塞米松抑制试验诊断库欣综合征。这些试验通过人为干预激素分泌环境，观察靶腺体反应能力。

5、基因检测

针对多发性内分泌腺瘤病、先天性肾上腺增生等遗传性疾病，可检测RET基因、CYP21A2基因等突变位点。对于儿童期发病的内分泌异常或家族聚集病例，基因检测能明确病因并提供遗传咨询。

内分泌调查需根据个体情况选择组合检查方案，长期监测激素水平变化比单次检测更有意义。日常应注意记录症状发生时间与诱因，避免过度劳累和情绪波动，保持规律作息有助于内分泌稳态。若出现持续性口渴、多尿、不明原因消瘦或肥胖，建议尽早就诊内分泌科。