高尿糖的危害
内分泌科编辑
健康解读者
关键词: #尿糖
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高尿糖可能提示糖尿病、肾性糖尿等疾病,长期未控制可导致多系统损害。高尿糖的危害主要有糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染、肾功能损伤、周围神经病变、视网膜病变等。

持续高尿糖若伴随血糖控制不佳,可能引发酮体堆积。患者可能出现呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等症状,需紧急使用胰岛素注射液纠正代谢紊乱,同时静脉补液维持水电解质平衡。监测血糖和尿酮体是关键措施。
尿液中葡萄糖含量升高易滋生细菌,增加膀胱炎、肾盂肾炎风险。典型表现为尿频尿急、排尿灼痛,严重时出现发热腰痛。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需加强血糖管理。
长期高血糖状态会导致肾小球高滤过,最终引发糖尿病肾病。早期表现为微量白蛋白尿,后期可能出现水肿、血肌酐升高。需严格控制血压血糖,必要时使用缬沙坦胶囊等药物延缓进展。

高血糖损害神经微血管,常见四肢末端麻木、刺痛感,夜间症状加重。甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善神经代谢,同时需加强足部护理预防溃疡。
血糖波动可造成视网膜微血管渗漏,初期表现为视物模糊,严重时导致玻璃体出血甚至失明。需定期眼底检查,必要时进行激光治疗,配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

发现尿糖异常应及时检测血糖和糖化血红蛋白,明确病因后针对性治疗。日常需保持低糖饮食,限制精制碳水化合物摄入,适量选择全谷物和膳食纤维丰富的蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,定期监测血糖和尿常规,出现多饮多尿、体重下降等症状需立即就医。合并高血压或高脂血症者需同步控制,预防心脑血管并发症。