什么是心律失常？

心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳节律、频率或起源部位紊乱，可能表现为心跳过快、过慢或不规则。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动或摄入咖啡因等刺激性物质可能引发短暂性心律失常，通常表现为窦性心动过速或房性早搏。这类情况无须特殊治疗，消除诱因后多可自行缓解。日常需注意避免过度疲劳，保持情绪稳定，限制浓茶及咖啡摄入量。

2、结构性心脏病

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性病变可能干扰心脏电活动，常见室性早搏、房颤等类型。这类心律失常可能伴随胸闷、气促等症状，需通过心电图、心脏超声等检查确诊。治疗需针对原发病，如冠心病患者可能需要阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

3、电解质紊乱

血钾异常（低钾血症或高钾血症）、血镁缺乏等电解质失衡会直接影响心肌细胞电生理特性，导致各种传导阻滞或室性心律失常。这类情况需通过血液检测明确，轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正，严重者需静脉补液治疗。

4、药物因素

洋地黄类药物中毒、抗心律失常药物致心律失常作用等可能引发复杂心律异常。表现为多源性室性早搏、尖端扭转型室速等危险类型。需立即停用相关药物，严重时需使用利多卡因注射液等对抗药物。

5、遗传性心律失常

长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病变可导致恶性室性心律失常，常在运动或睡眠中突发晕厥。这类患者需通过基因检测确诊，可能需要植入心律转复除颤器，日常需避免剧烈运动和应激刺激。

发现心悸、晕厥等症状应及时进行24小时动态心电图监测。日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，限制酒精摄入。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制基础疾病，定期复查电解质。突发严重心悸伴意识丧失时需立即就医，避免延误恶性心律失常的抢救时机。