什么是糖尿病？

糖尿病是一种以血糖水平持续升高为特征的慢性代谢性疾病，主要因胰岛素分泌不足或作用障碍导致。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫反应破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年。患者需终身依赖胰岛素治疗，典型症状包括多饮、多尿、体重下降。常用胰岛素制剂有门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免酮症酸中毒。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，主要与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，多见于中老年和肥胖人群。初期可通过生活方式干预控制，后期常需联合用药。常用口服降糖药包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等。长期高血糖可导致视网膜病变、肾病等并发症。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的高血糖状态，多发生于妊娠中晚期。血糖控制不佳可能增加巨大儿、难产等风险。治疗以饮食管理和胰岛素为主，禁用口服降糖药。产后多数患者血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病概率增高。

4、特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病、胰腺疾病继发糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。如青少年起病的成人型糖尿病属于单基因糖尿病，需基因检测确诊。治疗需针对病因，部分类型可通过磺脲类药物控制血糖。

5、并发症

长期高血糖可引发微血管和大血管病变，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒需紧急处理。定期筛查并发症、控制血压血脂是管理重点。

糖尿病患者需建立科学饮食计划，选择低升糖指数食物，控制每日总热量摄入。适量进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血糖和糖化血红蛋白。出现伤口不愈、视力模糊等症状应及时就医。通过规范治疗和健康管理，多数患者可有效控制病情发展。