碘131的用途

碘131主要用于甲状腺功能亢进症的治疗、甲状腺癌术后辅助治疗以及甲状腺疾病的诊断。

1、甲状腺功能亢进症治疗

碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素合成。适用于药物治疗无效或复发的Graves病患者，以及合并心脏病等手术高风险人群。治疗前需停用抗甲状腺药物，治疗后可能出现暂时性甲减，需定期监测甲状腺功能。

2、甲状腺癌术后治疗

分化型甲状腺癌术后常用碘131清除残留甲状腺组织，降低复发概率。对于存在远处转移的病例，可通过全身扫描定位转移灶并进行靶向治疗。治疗前需升高促甲状腺激素水平，治疗后需隔离防护辐射。

3、甲状腺显像诊断

碘131可用于甲状腺结节功能评估，鉴别冷结节与热结节。配合单光子发射计算机断层成像技术，能显示甲状腺形态与功能状态。诊断剂量远低于治疗剂量，检查前需低碘饮食准备。

4、转移灶探测

通过碘131全身显像可发现分化型甲状腺癌的淋巴结、肺或骨转移灶。扫描阳性提示病灶具有摄碘功能，为后续靶向治疗提供依据。需注意部分低分化癌灶可能出现假阴性结果。

5、自主功能性结节治疗

毒性结节性甲状腺肿患者若不适合手术，可采用碘131破坏亢进结节。治疗剂量需根据结节大小调整，可能出现暂时性甲状腺炎反应。治疗后需长期随访甲状腺功能变化。

使用碘131前后需严格遵循辐射防护规范，育龄期女性治疗前需排除妊娠。治疗后应单独使用餐具并避免密切接触婴幼儿，按医嘱定期复查血常规和甲状腺功能。日常注意补充优质蛋白及维生素，避免剧烈运动促进代谢恢复。