低血糖的原因
内分泌科编辑
科普小医森
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低血糖可能由胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起,通常表现为心悸、出汗、头晕、乏力、意识模糊等症状。
糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药物过量时,可能导致血糖水平迅速下降。这类患者常伴有饥饿感、手抖等症状。需立即进食含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖。常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。
长时间未进食或碳水化合物摄入不足时,体内糖原储备耗尽易引发低血糖。常见于减肥人群或工作繁忙者,多伴随冷汗、注意力不集中。建议定时定量进食,随身携带糖果或饼干应急。
肝脏疾病如肝硬化会影响糖原合成与分解,肾脏疾病可能导致胰岛素清除障碍。这类患者可能出现晨起低血糖,需检测肝功能指标。治疗需针对原发病,必要时使用氢化可的松注射液等药物。
胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素,引发空腹低血糖。典型表现为夜间或清晨发作,确诊需进行72小时饥饿试验。手术切除是根治方法,术前可使用奥曲肽注射液控制症状。
肾上腺皮质激素分泌不足时,机体应激能力下降易诱发低血糖。患者常伴有皮肤色素沉着、血压偏低。需长期补充氢化可的松片,应激情况下需增加剂量。
预防低血糖需保持规律饮食,避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者应定期监测血糖,调整药物剂量。出现反复低血糖发作需及时就医排查病因,不可自行服用升糖药物。日常可随身携带糖尿病识别卡,方便突发低血糖时获得救助。