格列齐特的药效

格列齐特是一种磺酰脲类口服降糖药,主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其药效机制包括刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、增加外周组织对胰岛素的敏感性、抑制肝糖原分解等。
格列齐特通过特异性结合胰腺β细胞膜上的磺酰脲受体,关闭ATP敏感性钾通道,促使细胞膜去极化并开放电压依赖性钙通道,进而触发胰岛素颗粒的胞吐作用。该药物能显著降低空腹及餐后血糖水平,糖化血红蛋白可下降1%-2%。药效持续时间约10-24小时,常规制剂需每日2次给药,缓释制剂可实现24小时控糖。格列齐特在改善胰岛素分泌功能的同时,还可减少肝脏葡萄糖输出,增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用。部分研究显示其可能具有延缓糖尿病微血管病变进展的作用。
使用格列齐特期间需定期监测血糖,避免与酒精同服以防双硫仑样反应。肾功能不全者应调整剂量,妊娠期及哺乳期禁用。建议配合饮食控制和适度运动以增强降糖效果,出现心悸、出汗等低血糖症状时及时补充糖分并就医调整用药方案。