得尿毒症的人要注意什么

科普小医森 编辑
博禾医生 | 肾内科
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关键词: #尿毒症

尿毒症是慢性肾脏病进入终末期后,出现的一系列临床表现所组成的综合征。得尿毒症的人要注意控制血压、控制感染、控制高血糖、降低蛋白尿水平、忌用肾毒性药物等。

1、控制血压:尿毒症患者的肾功能已经严重减退,此时会出现水钠潴留,导致高血压,要注意使用降压药物控制,包括血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利等,以及血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦等;

2、控制感染:尿毒症患者抵抗力差,且免疫力低下,容易合并感染,要注意控制感染,包括肺部感染、尿路感染、皮肤感染等,建议根据药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗;

3、控制高血糖:尿毒症患者可出现糖代谢紊乱,甚至出现糖尿病,如果血糖控制不佳,会增加糖尿病肾病的发生几率,因此要注意控制血糖,可使用胰岛素;

4、降低蛋白尿水平:在使用肾毒性药物时,特别是袢利尿剂和噻嗪类利尿剂时,要注意监测血清肌酐水平和尿微量白蛋白水平,如果出现升高,要及时停用;

5、忌用肾毒性药物:如止痛药、氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等药物;

6、优质低蛋白饮食:进入终末期肾病要根据肾功能的损害程度,给予优质低蛋白饮食,一方面减轻肾脏负担,另一方面补充蛋白质,以减轻毒素的潴留;

7、其他:尿毒症患者要注意避免劳累过度,避免感染、感冒,防止诱发急性心力衰竭、肺水肿等严重的并发症。进入尿毒症期以后要维持好的心态,可以进行适当的体育锻炼,如慢跑、快走等,可以帮助提高生活质量。

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