详细了解如何识别危险性心律异常

心血管内科编辑 健康万事通
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危险性心律异常主要包括室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞等,可通过心电图监测、症状观察和动态心电记录识别。建议出现心悸、晕厥或胸痛时及时就医。

室性心动过速表现为突发心悸、胸闷或头晕,心率通常超过每分钟100次且节律不规则,心电图上可见宽大畸形的QRS波。心室颤动是最危险的心律失常,心电显示杂乱无章的波形,患者会在数秒内丧失意识,须立即电除颤抢救。二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞会出现心跳长间歇,可能引发阿斯综合征发作,心电图上PR间期逐渐延长或完全脱落。长QT综合征患者易发生尖端扭转型室速,发作时可见特征性心电图Q-T间期延长伴波形扭转。预激综合征患者突发室上速时,心电图显示delta波和窄QRS波群。

日常可定期测量静息心率,正常成人应为每分钟60-100次且节律整齐。建议有心脏病家族史者每年进行24小时动态心电图检查,糖尿病患者需监测血糖波动对心律的影响。避免过量摄入咖啡因或酒精,剧烈运动后出现持续心慌应中止活动。使用抗心律失常药物者须遵医嘱定期复查心电图,不可自行调整剂量。突发严重胸痛伴血压下降时,应立即呼叫急救并保持平卧位。

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