心律失常的原因是什么？

心律失常可能由遗传因素、不良生活习惯、心脏结构异常、电解质紊乱、药物副作用等原因引起。心律失常是指心脏电传导系统异常导致心跳节律改变，轻者可无症状，重者可出现心悸、头晕甚至晕厥。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者通常有家族史，可能表现为突发心悸或晕厥。确诊需进行基因检测，治疗包括避免诱发因素和使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等。

2、不良生活习惯

长期吸烟、过量饮酒、咖啡因摄入过多、熬夜等可干扰心脏自主神经调节。这些因素可能导致房性早搏、室性早搏等心律失常，改善生活方式后多可缓解。建议保持规律作息，限制刺激性饮品，适当进行有氧运动帮助调节心律。

3、心脏结构异常

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病可改变心肌电生理特性。这类患者可能出现房颤、室速等严重心律失常，常伴有胸闷、气促等症状。需治疗原发病，必要时使用盐酸美西律片等抗心律失常药或植入心脏起搏器。

4、电解质紊乱

血钾、血镁水平异常会直接影响心肌细胞电活动。低钾血症可能引发室性心律失常，高钾血症可导致传导阻滞。纠正电解质失衡是关键，严重者需静脉补充氯化钾注射液或硫酸镁注射液，同时监测心电图变化。

5、药物副作用

某些抗生素、抗抑郁药、支气管扩张剂等药物可能延长QT间期。使用这些药物期间若出现心慌、头晕，应立即停药并就医。医生可能调整用药方案或给予门冬氨酸钾镁片等药物对抗不良反应。

保持低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累，定期监测血压和心率。若反复出现心慌、胸闷或一过性黑朦，应及时进行24小时动态心电图检查。中老年人群建议每年体检时增加心脏超声项目，早期发现潜在的心脏病变。控制高血压、糖尿病等慢性病对预防心律失常具有重要意义。