什么是尿失禁？

尿失禁是指因膀胱或尿道功能异常导致不自主漏尿的症状，可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等类型。

1、压力性尿失禁

压力性尿失禁多见于女性，与盆底肌松弛有关。咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增高，尿液不自主漏出。常见于产后或绝经后女性，可能与妊娠分娩损伤、雌激素水平下降有关。轻症可通过凯格尔运动改善，严重者需手术植入尿道中段悬吊带。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴尿频尿急。病因包括膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统病变等。治疗需针对原发病，如使用索利那新片缓解膀胱痉挛，或进行膀胱训练调整排尿习惯。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性症状，多见于老年女性。可能涉及盆底肌功能减退合并膀胱敏感度异常。需结合尿动力学检查明确病因，采用行为疗法联合药物治疗，如使用米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁因膀胱排空障碍导致尿液持续滴沥，常见于男性前列腺增生患者。膀胱过度充盈后压力超过尿道阻力，表现为尿线细弱、排尿费力。需解除尿路梗阻，如服用坦索罗辛胶囊松弛尿道，严重者需前列腺切除术。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁由行动障碍或认知缺陷导致，如关节炎患者无法及时如厕，或痴呆患者失去排尿意识。需改善活动能力，设置定时排尿提醒，使用成人纸尿裤临时管理。长期需康复训练或认知干预。

尿失禁患者应控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。进行盆底肌训练时需保持正确收缩姿势，每日3组每组10次收缩。超重者需减重以降低腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。若症状持续加重或伴随血尿、发热，须及时就诊泌尿外科。