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老年性尿失禁的症状

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老年性尿失禁的症状

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
老年人出现尿失禁的症状,常见原因大致可以分为两种。一种是由于脑血管的病变,比如脑出血、脑梗塞等会引起排尿中枢神经调节异常,从而引起尿失禁的症状。另外一种原因就是由于慢性的生殖泌尿系统炎症刺激所引起的功能失调,比如慢性的前列腺炎、前列腺增生肥大、膀胱炎等。其次,和本身神经系统功能减退也有直接关系的。大于50的男性,导致尿失禁通常是由于前列腺增生肥大所导致。增生肥大的前列腺压迫尿道,导致排尿困难,膀胱功能失调,从而导致尿失禁的出现。

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尿潜血1+通常提示尿液中有微量红细胞,可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素引起。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能导致尿潜血阳性,常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加饮水。

2、泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜引发出血,多伴有腰痛。可通过体外碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。

3、肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜,可能出现蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,配合缬沙坦或环磷酰胺治疗,限制盐分摄入。

4、生理性因素

剧烈运动或月经污染可能导致假阳性,通常无其他症状。建议复查尿常规,避免检查前24小时过度运动。

发现尿潜血阳性应完善泌尿系超声和肾功能检查,日常注意观察尿液颜色变化,避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

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