怎么一招判断肾阴虚还是肾阳虚

中医养生编辑 健康科普君
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关键词: #肾阴虚 #肾阳虚

没有一招判断是肾阴虚还是肾阳虚的方法。临床通常是通过主要症状、通过舌象和脉象判断、通过发病原因和年龄因素判断进行判断。具体判断还需由专业医生进行。

一、通过主要症状判断

阴虚:主要表现为“热”的症状。腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热(两手心、两脚心发热及心胸发热)、咽干颧红、男子遗精、女子经少或闭经等。例如,一些人会感觉晚上睡觉时手脚心热得难受,必须放在被子外面,同时伴有心烦意乱,难以入睡。男性肾阴虚可能会出现遗精频繁,精液量少而黏稠;女性则可能出现月经量减少,甚至闭经。

原因是肾阴亏损,不能制约阳气,导致虚火内生。肾阴不足,不能濡养腰膝、脑髓等,故出现腰膝酸软、头晕耳鸣;虚火扰动心神,出现失眠多梦;虚热迫津外泄,出现盗汗;阴虚生内热,表现为五心烦热、咽干颧红等。

肾阳虚:主要表现为“寒”的症状。腰膝冷痛、畏寒怕冷、四肢发凉、精神萎靡、小便清长、夜尿频多、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等。例如,有的人即使在温暖的室内也会觉得手脚冰凉,比别人穿得厚很多仍然觉得冷。男性肾阳虚可能会出现阳痿、早泄,性欲减退;女性则可能出现宫寒不孕,月经推迟,经色暗,有血块,痛经等。

原因是肾阳亏虚,不能温煦机体,导致虚寒内生。肾阳不足,不能温养腰膝、四肢等,故出现腰膝冷痛、畏寒怕冷、四肢发凉;阳气虚衰,精神不振,故出现精神萎靡;肾阳虚弱,不能蒸腾气化水液,导致小便清长、夜尿频多等。

二、通过舌象和脉象判断

肾阴虚:舌象一般表现为舌红少苔或无苔。舌苔是由胃气熏蒸形成的,肾阴虚时,体内阴液不足,虚火上炎,胃气熏蒸无力,故舌苔少甚至无苔。舌质红是因为阴虚生内热,热邪熏蒸舌体所致。

脉象多为细数脉。细脉是指脉管细小如线,主阴虚血少;数脉是指脉来急促,一息五至以上(每分钟脉搏在90次以上),主热证。肾阴虚时,虚热内生,故脉象细数。

肾阳虚:舌象通常表现为舌淡胖,苔白滑。舌淡是阳气不足,不能温运血液上荣于舌所致;胖舌是由于阳虚水湿不化,水湿停聚于舌体而形成。苔白滑是阳虚寒湿内生的表现。

脉象多为沉迟无力。沉脉主里证,迟脉主寒证。肾阳虚时,阳气虚衰,无力鼓动血脉,故脉象沉迟无力。

三、通过发病原因和年龄因素判断

发病原因:肾阴虚多由久病伤阴、禀赋不足、房事过度、过服温燥劫阴之品等因素引起。长期患有慢性疾病,耗损阴液;先天体质虚弱,肾阴不足;频繁的性生活,过度耗损肾精;长期服用辛辣燥热的药物等,都可能导致肾阴虚。

肾阳虚多由素体阳虚、年高肾亏、久病伤阳、房劳过度等因素引起。如先天体质虚寒,肾阳虚弱;随着年龄的增长,肾脏功能逐渐衰退,肾阳不足;长期患有慢性疾病,损伤阳气;过度的性生活,耗损肾阳等,都可能导致肾阳虚。

年龄因素:肾阴虚在中青年人群中较为常见。中青年人群由于工作压力大、生活节奏快、情绪紧张等因素,容易导致阴液耗损,出现肾阴虚的症状。

肾阳虚在中老年人中较为多见。中老年人随着年龄的增长,肾脏功能逐渐衰退,阳气虚衰,容易出现肾阳虚的症状。但这并不是绝对的,年轻人也可能出现肾阳虚,老年人也可能有肾阴虚的表现。

对于肾阴虚,应注意平时多喝水,补充滋阴食物,如银耳、枸杞、山药等。适当运动,保持心情平和,有助于缓解症状。对于肾阳虚,建议注意保暖,多吃温补肾阳的食物,如羊肉、韭菜、核桃等。适度锻炼,增强体质,能有效改善症状。

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