肝功能检查主要看哪几项指标

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，主要观察的指标包括转氨酶、胆红素、血清蛋白、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶、胆碱酯酶、甲胎蛋白等方面。具体分析如下：

1、转氨酶：转氨酶是反映肝细胞损伤程度的重要指标，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶最为常见。ALT的正常值通常在0～40U/L之间，AST的正常值在成年男性中为040U/L，成年女性中为035U/L。ALT水平越高，通常表示肝损伤程度越高。

2、胆红素：胆红素是判断肝损伤程度和黄疸类型的关键指标。总胆红素含量在34.2至171umol/L时为轻度黄疸，171至342umol/L时为中度黄疸，大于342umol/L时为重度黄疸。直接胆红素和间接胆红素的升高情况可以帮助医生初步判断黄疸的类型。

3、血清蛋白：血清蛋白包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。TP和ALB水平降低可能反映肝功能显著损害。肝硬化患者常出现白蛋白明显降低和球蛋白升高的现象，导致白蛋白与球蛋白的比值下降或倒置。

4、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶：ALP和γ-GGT水平升高可能与肝脏疾病、胆道梗阻等有关。黄疸和急性肝炎可造成ALP增高，而γ-GGT在肝损伤时会增高。

5、胆碱酯酶：CHE水平降低可能预示着肝脏储备功能变差，与肝细胞受损、胆道梗阻或其他肝脏疾病有关。

6、甲胎蛋白：AFP水平持续异常升高如持续四周大于500ug/L，或持续八周大于200ug/L是诊断肝癌的重要标准。

这些指标能够反映肝细胞的损伤程度、黄疸类型、肝脏合成功能以及是否存在肝癌等病变。在进行肝功能检查时，这些指标都是医生需要重点关注的。