心律失常的原因是什么？

心律失常可能由遗传因素、情绪波动、心肌缺血、甲状腺功能异常、电解质紊乱等原因引起。心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳不规则，可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、布鲁加达综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者通常有家族史，可能伴随晕厥或猝死等严重症状。治疗需根据具体类型选择β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，或植入心脏起搏器。建议有家族史者定期进行心电图和基因筛查。

2、情绪波动

焦虑、紧张等强烈情绪刺激会激活交感神经，导致肾上腺素分泌增加，可能引发窦性心动过速或房性早搏。这类心律失常多为暂时性，表现为突发心慌、出汗，情绪平复后症状可自行缓解。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式调节自主神经功能，严重时可短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足时，心肌细胞电活动不稳定，易产生室性早搏或房室传导阻滞。常见于冠心病患者，多伴随胸痛、气促等症状。治疗需改善心肌供血，可使用硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，配合盐酸胺碘酮片控制心律失常。建议控制血压、血脂等冠心病危险因素。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会直接影响心肌细胞代谢，甲亢常引起窦性心动过速、房颤，甲减则可能导致心动过缓。患者可能伴有体重变化、手抖或畏寒等症状。需通过甲功检查确诊，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，配合普萘洛尔片控制心率；甲减患者需补充左甲状腺素钠片。

5、电解质紊乱

血钾、血镁等电解质浓度异常会干扰心肌电生理活动，低钾血症易诱发室性心律失常，高钾血症可能导致心脏停搏。常见于腹泻、利尿剂使用不当或肾功能不全患者，可能伴肌无力、恶心等症状。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正，严重者需静脉补液治疗。

预防心律失常需保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。建议定期监测心率，出现持续心悸、晕厥等症状时及时就医。心血管疾病患者应遵医嘱用药，不可自行调整抗心律失常药物剂量。