上眼肌无力如何治疗

上眼肌无力又称为眼肌型重症肌无力，是由于重症肌无力病变局限于眼外肌引起，属于一种自身免疫性疾病，其治疗主要以调节肌体免疫力为主，临床上常见的方法包括药物治疗和胸腺手术切除治疗。患者具体使用哪种治疗手段，应根据患者的具体情况而定。

1、药物治疗，若是单纯的眼肌型重症肌无力多以药物治疗为主，常用的药物有胆碱酯酶抑制剂和调节免疫的药物，比如溴吡斯的明，该药是所有重症肌无力的一线药物，常用于改善无力症状，尤其是作为新诊断患者的初始用药。调节免疫的药物有糖皮质激素，包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙，对治疗重症肌无力效果都是比较好的，该类药物通常以小剂量开始，逐渐加量至足量，如果患者病情危重，也可用糖皮质激素冲击治疗。

对于急性期病情危重患者经激素冲击效果欠佳者，还可考虑大剂量丙种球蛋白冲击治疗，如效果均不佳可考虑血浆置换。缓解期长期口服的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯等，可根据病情及药物耐受情况酌情选用。

2、手术治疗，若发现眼肌型重症肌无力者合并有胸腺瘤，则建议行胸腺摘除手术切除瘤体，以缓解肌无力症状。