中毒后腹膜透析的注意事项

目前采用国产甲基乙烯基硅橡胶透析管，其内径2.6mm,外径4.6mm，全长40cm，在末端15cm内有0.5mm小孔60个。嘱患者排空膀胱，在脐下3cm处常规消毒后作小切口，或在局麻下用腹腔穿刺器插入，末端置于膀胱直肠窝内。也可在腹部其他部位插入。置管后可接、形接管，上接透析液，下接引流。．基本透析液为每1000ml蒸馏水内含氯化钠6g，葡萄糖34.6go这种基本透析液可用5%葡萄糖液，5%葡萄糖盐水及生理盐水三者等量配成。根据病情，每1000ml基本透析液内可加入下列药物：①50%葡萄糖液40～10Oml，②10%氯化钾0～3ml多⑧5%碳酸氢钠溶液20～80ml，④10%葡萄糖酸钙2～3ml}⑤抗菌素，一般选用四环素25rng或庆大霉素4，000单位;⑥肝素O～0.1ml（O～1250单位）;⑦有腹痛时可加2%普鲁卡因10～20m10

灌注前，应将透析液加温至37～40℃，每次灌注量为1，000,vl，50。ml，灌入时间约15分钟。在腹腔内保留时间一般为1小时，液体排出时间约15～30分钟，每日约10～15次。婴儿每次透析量为30～50ml／kgo连续透析两天以上者常有导管阻滞，可转动体位或导管，或于每2，000ml透析液中加入肝素10mg（1250单位）。

灌注前，应将透析液加温至37～40℃，每次灌注量为1，000,vl，50。ml，灌入时间约15分钟。在腹腔内保留时间一般为1小时，液体排出时间约15～30分钟，每日约10～15次。婴儿每次透析量为30～50ml／kgo连续透析两天以上者常有导管阻滞，可转动体位或导管，或于每2，000ml透析液中加入肝素10mg（1250单位）。

腹膜透析对水杨酸盐类、巴比妥类、氯丙嗪、甲醇、硼酸、磺胺类，氨，异烟肼、氯化汞、洋地黄、奎尼丁等中毒有一定疗效。