脑膜瘤的CT诊断

脑膜瘤起源于视神经鞘或鞘外异位蛛网膜细胞、中青年多见。症状主要为缓慢进行性突眼伴视力下降。

早期症状

具有颅内占位病变的共同表现：如进行性头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高症状。多先有刺激症状（如癫痫等），继之出现麻痹症状（如瘫痪等）。肿瘤生长缓慢，病程长；肿瘤虽大，但症状轻。

不同部位脑肿瘤有不同表现：大脑凸面、矢状窦及镰旁脑膜瘤可有癫痫、精神异常、肢体力弱、失语等症。颅底脑膜瘤（蝶骨嵴、鞍结节、桥小脑角、斜坡等），具有相应的定位症状，而脑室系统脑膜瘤则主要表现为颅内高压症。

CT表现

肿块位于肌锥内．边界清楚光滑、密度较高且均匀，显著均匀性强化为特点，眼眶可扩大，肿块钙化率54％。若肿瘤起源于视神经鞘，可见肿块包围视神经，呈管形成腊肠形特征，增强扫描由于肿瘤显著强化而视神经不强化，横断像上可见较致密的肿瘤包围中央较低密度的视神经，呈“车轨”状，颇具诊断特征。冠状扫描也可见肿块包围较低密度的视神经。但肿瘤巨大或起源于规神经鞘外者，太上述特征可见。视神经销脑膜瘤偶可见视神经管扩大，管壁略有增厚。有时可经视神经孔侵入颅内，但与视神经胶质南不同的是脑膜南常沿脑膜向颅内反折，而非沿视神经通路侵犯。