引起心律异常的因素是什么

心血管内科编辑 健康万事通
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心律异常可能由遗传因素、电解质紊乱、心脏疾病、药物影响、自主神经功能失调等原因引起。心律异常通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等症状。

1、遗传因素

部分心律异常与遗传基因突变有关,如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者可能存在家族史,发病年龄较早。针对遗传性心律异常,需通过基因检测确诊,治疗上可选用β受体阻滞剂如美托洛尔片、普罗帕酮片等抗心律失常药物,严重者需植入心脏起搏器或除颤器。

2、电解质紊乱

血钾、血镁、血钙等电解质水平异常会直接影响心肌电活动。低钾血症可能导致室性早搏,高钾血症可引发传导阻滞。电解质紊乱常由腹泻、利尿剂使用、肾功能不全等引起。治疗需纠正原发病,静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁片等电解质制剂。

3、心脏疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等器质性心脏病会破坏心肌正常电传导。心肌缺血可诱发室性心动过速,心肌纤维化会导致传导阻滞。这类患者需治疗原发病,同时使用胺碘酮片、地高辛片等控制心律失常,必要时行射频消融术。

4、药物影响

某些抗生素如红霉素胶囊、抗抑郁药如阿米替林片、支气管扩张剂如氨茶碱片等可能延长QT间期或增加心肌兴奋性。药物相关心律异常通常在停药后缓解,严重时需静脉注射硫酸镁注射液拮抗。

5、自主神经功能失调

交感神经过度兴奋或迷走神经张力增高均可导致窦性心动过速或心动过缓。常见于焦虑症、更年期综合征或体位性低血压患者。治疗包括调节自主神经功能的谷维素片,配合心理疏导和体位训练。

保持规律作息和适度运动有助于维持心脏节律稳定,避免过度摄入咖啡因和酒精。若出现持续心悸伴胸痛、黑朦等症状,应立即就医进行心电图和动态心电监测。日常注意监测脉搏节律,控制高血压、糖尿病等基础疾病,遵医嘱定期复查心脏功能。

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