心律失常的原因是什么

心律失常可能由遗传因素、电解质紊乱、心肌缺血、药物副作用、甲状腺功能异常等原因引起。心律失常是指心脏电传导系统异常导致心跳节律或速率改变，轻者可无症状，重者可出现心悸、晕厥甚至猝死。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变相关，如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者常有家族史，可能表现为反复发作的室性心动过速。治疗需避免剧烈运动，必要时植入心脏复律除颤器。常用药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔缓释片。

2、电解质紊乱

血钾异常是常见诱因，低钾血症可引发室性早搏，高钾血症可导致传导阻滞。伴随症状包括肌无力、恶心等。需通过静脉补钾或葡萄糖酸钙注射液纠正，日常可适量食用香蕉、橙子等富钾食物。

3、心肌缺血

冠心病导致心肌供血不足时，心肌细胞电活动不稳定易诱发室性心律失常。典型症状为胸痛伴心悸，需行冠脉造影评估。治疗可选用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片，严重者需支架植入。

4、药物副作用

某些抗生素如盐酸莫西沙星片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能延长QT间期。用药期间出现心慌需立即停药，必要时静脉注射硫酸镁注射液。老年患者合并用药时应加强心电监测。

5、甲状腺功能异常

甲亢时甲状腺激素过量会加快心率，甲减则可能引起窦性心动过缓。伴随症状包括体重变化、手抖等。需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片调控激素水平。

建议心律失常患者保持规律作息，避免浓茶咖啡等刺激性饮品，每日监测脉搏。合并高血压糖尿病者需控制基础疾病，突发严重心悸或晕厥应立即就医。定期进行24小时动态心电图检查有助于早期发现异常节律。