心律失常的发作怎么办?

心血管内科编辑 健康小灵通
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关键词: #心律失常

心律失常发作可通过保持安静、调整呼吸、遵医嘱用药、心脏按压、及时就医等方式应对。心律失常通常由情绪激动、电解质紊乱、心肌缺血、药物副作用、心脏结构异常等原因引起。

1、保持安静

立即停止活动并保持坐卧姿势,避免情绪紧张。环境嘈杂可能加重心脏负担,建议关闭电视或音乐,减少外界刺激。若在公共场所发作,可寻求他人帮助转移到安静区域。

2、调整呼吸

采用深呼吸法缓解症状,用鼻缓慢吸气4秒,屏息2秒后经口呼气6秒。重复进行可帮助稳定自主神经功能,部分窦性心动过速患者通过此方法可使心率下降。避免过度换气导致呼吸性碱中毒。

3、遵医嘱用药

既往确诊患者可舌下含服医生处方的抗心律失常药,如盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片或盐酸胺碘酮片。未明确诊断者禁止自行用药,β受体阻滞剂可能加重某些类型心律失常。

4、心脏按压

出现意识丧失且无脉搏时需立即实施胸外按压,位置选择两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。持续至急救人员到达或患者恢复自主心跳,同时配合自动体外除颤器使用效果更佳。

5、及时就医

首次发作、持续时间超过5分钟或伴随胸痛、晕厥时,需立即拨打急救电话。急诊科医生会通过心电图、心肌酶谱等检查判断类型,室性心动过速等恶性心律失常需静脉注射利多卡因注射液或进行电复律治疗。

日常需避免浓茶、咖啡因摄入,戒烟限酒,保持规律作息。可进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。监测晨起静息心率并记录发作情况,复诊时提供给心内科医生参考。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标,电解质紊乱患者应定期检测血钾、血镁水平。随身携带医疗警示卡注明用药史和过敏史,便于紧急情况下快速救治。

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