贲门癌的鉴别诊断有哪些

贲门癌是胃癌最特殊的一种，它危害很大，尤其是到了中后期，可能会威胁患者生命安全，对于贲门癌还是要及早治疗，但是由于一些疾病和贲门癌的症状相似，可能导致误诊，耽误最佳治疗时间，那么，贲门癌的鉴别诊断有哪些？

贲门癌的鉴别诊断有哪些？

1、贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛、食管下段慢性炎症导致的狭窄，以及贲门部消化溃疡等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、吞咽困难病史长，但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影，可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄，及其近侧段食管高度扩张。

2、下段食管炎，常伴随有裂孔疝及胃液反流，病人有长期烧心反酸史，体态多矮胖，炎症时间长引发瘢痕狭窄，出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管贲门狭窄，粘膜可以不整，食管镜检查见到炎症肉芽和瘢痕，肉眼有时与癌不易区分。反复多点活检如一直为阴性结果，可以确诊。

3、贲门癌的鉴别诊断之贲门癌与贲门痉挛的鉴别诊断

贲门痉挛即贲门失弛缓症，其临床特点是多发生于年轻人，且病史较长、多伴有吞咽困难等症状。X线食管造影检查贲门上方可见对称光滑的漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张，经胃镜活检可鉴别。

4、食管下段慢性炎症

是贲门癌常混淆的疾病之一，应注意鉴别。食管下端慢性炎症常伴有裂孔疝及胃液反流等症状，患者体态多为矮胖型，贲门癌的鉴别诊断是可有长期烧心反酸史，炎症长期浸润，反复发作可引发瘢痕，狭窄时可引起吞咽困难。X线钡餐显示下段食管贲门狭窄粘膜不完整，食管镜检查可见炎症肉芽和瘢痕，肉眼观察时不易于贲门癌相鉴别，但反复的病理活检可区分。

5、贲门部消化溃疡贲门癌的鉴别诊断

贲门部消化性溃疡常表现为上腹部的不适，轻度的食后饱胀感，消化不良或心窝部隐痛等症状，都容易与贲门癌相混淆，且贲门癌出血与消化道溃疡出血易混淆，临床上多采用胃镜活检进行鉴别。这是贲门癌的鉴别诊断之一。

6、癔球症与贲门癌的鉴别诊断

癔球症多见于青年女性，时有咽部球样异物感，贲门癌的鉴别诊断是进食时消失，常由精神因素诱发，并无器质性食管病变，亦不难与贲门癌相鉴别。

7、食管良性肿瘤

主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。这是贲门癌的鉴别诊断之一。