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贲门癌手术后发烧可通过物理降温、抗生素治疗、伤口护理、引流管维护等方式处理,通常由术后感染、吸收热、吻合口瘘、肺部并发症等原因引起。
1、物理降温体温低于38.5℃时建议温水擦浴或冰袋冷敷,避免酒精擦拭刺激皮肤,同时保持室内通风。
2、抗生素治疗细菌感染引起的发热需根据药敏结果选择抗生素,可能与手术污染、免疫力低下有关,通常表现为寒战、C反应蛋白升高。可选用头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等。
3、伤口护理切口感染需彻底清创换药,可能与术中污染、糖尿病等因素有关,表现为红肿渗液。需配合使用银离子敷料,必要时拆除部分缝线引流。
4、引流管维护胸腔或腹腔引流不畅可能导致积液感染,需检查引流管位置及通畅度,必要时冲洗引流管或调整体位促进引流。
术后每日监测体温变化,遵医嘱完善血常规及影像学检查,发热持续超过48小时或体温超过39℃需警惕吻合口瘘等严重并发症。