肢端肥大症治疗方法有哪些

医普观察员 编辑
博禾医生 | 内分泌科
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肢端肥大症是我们在生活中经常见到的疾病了,我们千万不能忽视了,很多的人都不知道,肢端肥大症如果没有采取治疗的话,就会引起心脑血管的疾病和糖尿病的疾病的,所以及早的治疗是最好的办法,下面,我们看看肢端肥大症的治疗办法有哪些吧!

1.手术治疗

通过经颅手术法或经蝶窦显微手术法切除垂体瘤,以制止腺瘤分泌GH及pRL,减轻压迫及浸蚀,疗效较好,视野恢复,视力恢复及内分泌症状改善等约占50%以上。目前经蝶骨手术切除垂体瘤方法应用较多,术后病人恢复较快,适用于周身情况较差不能耐受开颅手术的患者。

2.放射疗法

有内照射及外照射方法,国内通常采用外照射方法,包括深部X线、60Co放射治疗及重粒子放射治疗等。内照射方法是通过手术,将放射物质源(一般有198Au及90Y等)植入蝶鞍内,直接对垂体瘤放射治疗,减少周围组织损伤。近年来γ刀治疗发展迅速,对有适应证者不失为一种理想的选择,疗效多较确切。

3.药物治疗

常用的药物包括:

①多巴胺能激动药:如溴隐亭、培高利特(硫丙麦角林)(pergolidemesilate)、利舒脲(麦角乙胺)和卡麦角林(cabergoline)等。这类药物对多数患者仅能使症状得到一定改善,疗效较差。用药后血生长激素水平下降至5μg/L者,约占20%,垂体瘤缩小者仅占10%~15%。

②生长抑素及其类似物:如奥曲肽(善得定)100μg,肌注,2~3次/d;兰瑞肽(索马杜林)30mg,每2周肌注1次;生长抑素(施他宁)150μg,q12h肌注(但不宜长期应用)。治疗过程中应根据血清生长激素的水平调节药物剂量。长期用药价格昂贵并可引起胆囊炎、胆石症。

③对症治疗:对肢端肥大的风湿症可给予非甾体抗炎药对症治疗。近20年来采用溴隐亭(bromocriptine)及赛庚啶(cyproheptadine)治疗肢端肥大症及溢乳症取得一定疗效,可使GH及pRL分泌减少,症状缓解。目前临床上还采用生长抑素激动药SmS201~995即奥曲肽(sandostatin)治疗肢端肥大症并取得较好疗效。

4.骨矿代谢紊乱治疗

对有较严重的骨质疏松与骨痛患者应给予钙剂及维生素D制剂,或降钙素治疗,以减轻骨痛症状。一般仅有血磷升高或尿钙增加的矿物代谢紊乱,而骨病不明显的患者,主要仍是以治疗原发病为主,可不用其他治疗。

肢端肥大症的治疗方法我们都了解了,我们在发现疾病的时候,就要马上采取治疗,只有及时的治疗,肢端肥大症才会慢慢的康复,在生活中我们要多了解疾病的信息,希望患者们不要有太大的压力,祝患者们身体健康,早日康复!

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