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杵状指与肢端肥大症是两种不同的疾病，前者主要表现为手指或足趾末端膨大呈杵状，后者则以四肢末端及面部骨骼软组织过度生长为特征。杵状指常见于慢性心肺疾病、感染性心内膜炎等，肢端肥大症多由垂体生长激素瘤引起。
杵状指多与慢性缺氧性疾病相关，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、先天性心脏病等，因长期组织缺氧导致血管增生和结缔组织增生。肢端肥大症源于垂体前叶生长激素分泌过多，常见于垂体腺瘤患者，生长激素持续刺激骨骼和软组织异常生长。
杵状指表现为指甲根部软组织增厚、甲床角增大，指端呈鼓槌状膨大，常伴甲床颜色发绀。肢端肥大症患者手足粗大、鼻唇增厚、下颌前突，可能伴随关节疼痛、皮肤增厚，部分患者出现视力下降或头痛等垂体占位症状。
杵状指的形成与血管内皮生长因子过度表达有关，缺氧环境促使局部毛细血管扩张和纤维组织增生。肢端肥大症因生长激素过度分泌，直接激活胰岛素样生长因子-1，刺激软骨细胞和成骨细胞增殖，导致骨骼与软组织进行性肥大。
杵状指可通过体格检查结合病史确诊，需行胸部CT、肺功能或心脏超声排查原发病。肢端肥大症需检测生长激素和胰岛素样生长因子-1水平，垂体MRI可明确肿瘤位置及大小，部分患者需进行葡萄糖抑制试验辅助诊断。
杵状指治疗以控制原发病为主，如慢性肺病需改善通气，心脏病患者可能需手术矫正。肢端肥大症首选手术切除垂体瘤，无法手术者可用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，或配合放射治疗抑制肿瘤生长。
日常需注意监测杵状指患者血氧饱和度，避免剧烈运动加重缺氧；肢端肥大症患者应定期复查激素水平，观察是否有糖尿病、高血压等并发症。两者均需根据病因遵医嘱规范治疗，避免自行用药延误病情。
