包裹性胸腔积液怎么治疗

胸腔包裹性积液是由胸腔积水感染细菌引起的，另一种是肺结核渗出的结核性胸腔积液，脓性胸腔积液。后期也形成内质型胸腔积液，发生胸腔包裹积液的患者应及时卧床休息。如果严重的呼吸困难肺组织有明显的压迫，就应该接受手术治疗。

包裹性胸腔积液是指内脏胸膜与壁层胸膜粘连，将胸腔积液局限于胸腔的某一部分，常见于胸部下部和胸后壁。它常由结核病和肿瘤引起，最常见于结核病。恶性肿瘤引起的包裹性胸腔积液会有呼吸困难、胸痛、咳嗽、胸闷、气短等;结核引起的包裹性胸腔积液也会出现低热、疲劳、盗汗等症状，那么，包裹性胸腔积液应该如何治疗?

包裹性胸腔积液的治疗包括对症治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流和手术治疗等。

对症治疗：呼吸困难患者应充分吸氧，吸氧时不要随意调节氧气流量，不要将高温物体带入氧气源。胸腔积液及中量以上者有明显全身中毒症状。他们应该住院并卧床休息。

药物治疗：结核病引起的，应选择抗结核药物治疗。恶性肿瘤，需要化疗药物治疗。

胸腔穿刺引流：应该尽快进行胸腔穿刺。

手术治疗：手术方法包括胸腔镜下胸膜纤维板剥离，剥离增厚的壁和内脏层纤维板，恢复胸壁呼吸运动，再扩张肺。这是一种理想的治疗包裹性胸腔积液的方法，只适用于肺无病理改变的患者，剥离后可再次扩张肺。如果胸腔粘连严重，可开胸取出胸膜纤维板。如有必要，需手术治疗。大部分胸腔积液会在胸腔下部形成积液。但如果胸腔积液时间较长或有粘连，则会形成包裹性胸腔积液。如果是包裹性胸腔积液的量比较小，可以不用治疗，等待患者慢慢吸收。对于大量包裹性胸腔积液，有必要对胸腔积液进行B超定位抽吸治疗。如果抽吸效果不理想，就需要手术。胸腔镜手术，胸腔积液抽吸，然后放置闭式胸腔引流管。

包裹性胸腔积液的主要治疗方法是胸腔闭式引流，可结合超声或X线定位将胸腔积液抽出，或向胸腔内注射药物，从而减轻胸腔积液的压迫，缓解患者的临床症状，起到治疗作用。

胸腔积液的治疗不能通过强化运动疗法来进行。过去，由于胸腔大量积液，心脏跳动空间缩小，心脏负担加重。调整饮食结构，在饮食方面，患者术后可以多吃些营养丰富、蛋白质丰富的食物，因为手术结束后，患者的身体会受到一系列因素的影响。