胎粪吸入综合征是怎么回事？要如何诊断？

胎粪吸入综合征即MAS常常发生在足月及过期产儿，宫内窒息是胎粪吸入综合征的主要原因，胎儿宫内缺氧或在分娩过程中吸入混有胎粪的羊水出生以后，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，出生后出现以呼吸窘迫为主的症状，其诊断方式主要有以下几种。

胎粪吸入综合征要如何诊断？

1、病史

患者出生时有明确的宫内窘迫，产程延长或出生窒息等缺氧史，一般均有胎粪污染羊水史，羊水被污染后呈现黄色或者墨绿色，有时夹有胎粪颗粒和粪块可从自咽部或气管内吸出，如在宫内暴露于被胎粪污染的羊水时间>；4-6小时的时候，新生儿的脐带，皮肤等常被染黄。

2、临床表现

吸入少者无症状，大量吸入可导致死胎。经复苏建立自主呼吸后不久会出现呼吸困难，青紫，轻症吸氧后缓解，重症为呼吸衰竭，心力衰竭，持续胎儿循环，肺动脉高压甚至休克。

3、胸部X线

若肺部纹理粗重，呈轻度肺气肿为轻型症状，中型症状为肺叶有密度增加的粗颗粒或片云，云絮状阴影，或有节段性肺不张及透亮充气区，重型症状为除中型症状的现象另加肺间质肿胀，纵隔积气或气胸。

4、辅助检查

患者会呈现血液pH值下降、氧分压降低、二氧化碳分压升高、碱剩余负值增加，氧合功能降低、氧合指数升高，肺顺应性降低，肺动脉压力升高。

胎粪吸入综合征要如何治疗？

如果出现了胎粪污染羊水的情况，应该及时清理患者的口腔、鼻子以及咽喉里面的分泌物，在胎儿刚分娩还没有第一口呼吸时或者是还没通气前是最佳吸出胎粪的时间，而且要一次性尽量吸干净，避免胎粪继续深入向下，要吸到吸出来的分泌物为清晰物体为止，而且最好是生理盐水稀释清洗，效果会更好。

胎粪吸入综合症致死率很高应当提高警惕，产妇定期做产前检查是非常重要的，发现胎儿有窒息的现象时应尽快结束分娩，缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大。所以产前一定要定期做产检，发现相关症状要及时与医生沟通，积极配合治疗，只有这样，才不会让胎粪影响胎儿。如果胎儿出生时发现羊水混有胎粪，则应该在胎儿开始呼吸前立马进行气管插管，吸净气管内胎粪。