什么是胎粪吸入综合征

Question

什么是胎粪吸入综合征

Answer 1

胎粪吸入综合征是新生儿因吸入混有胎粪的羊水导致呼吸困难的疾病，常见于足月儿或过期产儿，主要与宫内窘迫、产程延长、胎盘功能不全等因素有关。

1. 病因机制：

胎儿宫内缺氧时肛门括约肌松弛排出胎粪，缺氧刺激呼吸运动导致吸入污染羊水，胎粪阻塞气道引发化学性肺炎和机械性梗阻。

2. 高危因素：

母亲妊娠期高血压、胎盘早剥、脐带绕颈等导致胎儿缺氧的情况，以及产程延长、巨大儿等分娩相关因素。

3. 典型表现：

出生后出现呼吸急促、呻吟、三凹征等呼吸困难症状，皮肤指甲被胎粪黄染，严重者可出现肺动脉高压和休克。

4. 诊断治疗：

通过胸片显示斑片状渗出影确诊，需立即气管插管吸引胎粪，给予氧疗、机械通气，严重者需体外膜肺氧合支持。

预防重点在于产时胎心监护，发现胎粪污染羊水且新生儿无活力时需立即气管内吸引，出生后注意保暖并监测血氧饱和度。