为什么会有胸腔积液

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博禾医生 | 心胸外科
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关键词: #胸腔积液

胸腔积液实际上就是胸膜腔积液,液体量超过正常水平而导致的一种临床症状。胸腔积液可由多种因素导致,比如胸膜炎、肿瘤、结核以及全身性疾病均可引起胸膜腔液体量的增多,常规胸片往往可诊断胸腔积液的存在。临床上常根据积液成分的不同,将胸腔积液分为渗出性和漏出性两种类型。

胸腔积液,就是胸膜腔积液,指的是胸膜腔的液体量超过了正常水平上限。正常人的胸膜腔内有3~15mL的液体量,可以在正常的呼吸运动中起到润滑作用,有助于呼吸的顺畅。胸膜腔内的液体不是静止的,而是不断形成与吸收,一旦这种动态平衡被打破,就会形成胸腔积液。

胸腔积液的发生常见的有以下几种因素:

1、感染性疾病:胸膜腔内的液体往往是由胸膜进行形成与吸收的,如果胸膜发生了炎症,常见的有结核病或者是各类感染,胸膜受到刺激会分泌增多而吸收减少,那么胸膜腔内的液体量就会增加,导致不同程度的胸腔积液。此时胸腔积液的成分可含有炎症细胞、各种蛋白质,如果有脓液的形成,就是我们平常所说的脓胸了。

2、循环系统病变:人体循环系统功能发生障碍会影响到胸膜腔内液体的形成与吸收。常见的疾病有上腔静脉受阻,右心衰竭,缩窄性心包炎等,这类疾病往往会造成全身静脉回流受阻,静脉内压力增高,渗出增多,同样地,也会造成胸膜腔内液体量的增多。此时胸腔积液大多为漏出性的胸腔积液,蛋白成分及细胞成分含量均较少。

3、肿瘤性病变:肿瘤是一种恶性程度非常高的疾病,常常会在短期内造成胸腔积液的大量增加,其成分还可能含有血细胞。

4、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征:这类型疾病同样是影响到了胸膜腔液体的正常循环,增加了分泌,减少了吸收;人体内大量蛋白质的丢失,使得渗透压降低,渗出增多。

5、外伤、血管瘤的破裂:外伤或者是血管瘤破裂引起的大量出血,会造成血胸的形成,这也是胸腔积液的一种。

引起胸腔积液的原因多种多样,需要根据临床相关检查及病史进行确诊及针对性的治疗。胸腔积液对人体健康的影响,很大程度上取决于胸腔积液量的多少,少量胸腔积液往往不会对人体造成严重的后果,但是大量的胸腔积液会通过影响呼吸功能而威胁到人体健康。所以,对于胸腔积液一定要客观科学地对待。

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