高钙血症能治疗好吗 多个方法可控制高钙血症病情

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博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #高钙血症

高血钙症是体内电解质紊乱的一种表现,以量化的指标来看就是指血钙浓度超过2.60mmol/L。导致这种现象的原因是多方面的,比较常见的是甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤,以及一些内分泌和肉芽肿疾病。通常由于服药不当、脱水等因素诱发,可以采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行控制和改善,部分情况可以达到治愈的效果。

高血钙症是临床上常见的疾病,按照患病原因可以分为甲状旁腺激素依赖性、恶性肿瘤相关以及其他类型几大类。这种疾病患病后的症状表现具有多样性,可累及神经、心血管、消化等多个系统,根据个体差异会有较大的区别,想要治疗的话可以参考以下的方式。

1、一般治疗

一般治疗主要用于轻度的高钙血症患者,主要是根据诱发的因素毒症进行缓解。如有脱水导致的患病需要及时给患者进行补液,可以采用大量饮淡盐水,或者是静脉滴注生理盐水的方式,提高血液容量,起到稀释的作用,进而缓解症状。但是在治疗过程中,需要注意心脏和肾脏方面的负担。

2、服药治疗

服药治疗需要遵循对症治疗和对因治疗两项原则,在对症治疗方面,轻度患者可以使用阿仑膦酸钠治疗;而中度和重度的患者,推荐使用双磷酸盐静脉制剂帕米磷酸钠治疗。在对因治疗方面,如果是由于甲状旁腺亢进症引起的患病,可以使用雌激素,或者是雌激素受体调节剂降低血钙水平;而由于恶性肿瘤或者是肉芽肿疾病导致的患病,则需要使用糖皮质激素进行控制。

2、手术治疗

手术治疗主要是针对由于原发性甲状旁腺功能亢进症,引起的高钙血症,主要的手术指征包括血钙高于正常上限0.25mmol/L,血肌酐清除率低于60ml/min,年龄在50岁以下等,只要满足其中任一指标,就可以进行手术治疗。这种方式的优点是治疗彻底,且没有手术禁忌症。

以上三种方式,都对治疗高钙血症有比较明显的效果。高钙血症的预后效果主要受到病因的制约,一般由于原发性甲状旁腺亢进症,导致的患病预后效果较好,主治愈率可以达到90%以上。而由于恶性肿瘤相关疾病,导致的患病恢复效果较差,治疗后平均生存周期仅为4-6周。

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