高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围,可能由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、长期过量补钙、维生素D中毒等原因引起。
原发性甲状旁腺功能亢进是最常见病因,甲状旁腺激素分泌过多导致骨钙释放增加,可能伴随肾结石、骨质疏松。治疗需手术切除病变腺体,药物可使用西那卡塞降钙。
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤骨转移会破坏骨组织释放钙质,多伴有病理性骨折、骨痛。需针对原发肿瘤治疗,可静脉注射双膦酸盐类药物抑制骨破坏。
长期大剂量服用钙片或含钙制剂超过每日2000毫克上限,可能引发恶心便秘。应立即停用钙剂,增加水分摄入促进排泄。
过量摄入维生素D制剂会促进肠道钙吸收,出现口渴多尿症状。需停用维生素D,必要时使用糖皮质激素拮抗其作用。
日常需控制高钙食物摄入量,定期监测血钙水平,出现嗜睡、心律失常等严重症状时需急诊降钙治疗。