高钙血症可通过补液利尿、降钙素治疗、双膦酸盐类药物、透析等方式治疗。高钙血症通常由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、长期卧床等因素引起。
生理性补液可增加钙排泄,使用生理盐水联合呋塞米利尿治疗,适用于轻度高钙血症或急性期处理。
鲑鱼降钙素能快速抑制破骨细胞活性,用药后可能出现恶心面部潮红等反应,需配合血钙监测。
唑来膦酸、帕米膦酸二钠等药物可抑制骨吸收,对恶性肿瘤相关高钙血症效果显著,需警惕肾功能损害。
严重高钙血症伴肾功能衰竭时需血液透析,可快速清除血钙,同时需处理原发病因如甲状旁腺切除术。
治疗期间需限制钙剂和维生素D摄入,监测心电图变化,长期卧床患者应进行适度被动活动预防骨吸收。