冠状动脉痉挛有哪些典型症状

医言小筑 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #症状 #冠状动脉

冠状动脉痉挛有哪些典型症状?

心电图表现:ST段:冠状动脉痉挛时相应导联ST段发生一过性变化。穿壁性缺血时ST段抬高,相应的导联ST段压低。局限性内膜内膜缺血,ST段压低。

QRS波:痉挛发作时,R波可以增加增宽,严重的时候R波的降支和升高ST段融为一体。少数人可出现一过性Q波,痉挛缓解,上述变化消失。如果心肌梗死是由持续痉挛引起的,就会出现典型的梗死图形。

T波:ST段抬高导联T波高尖,原倒置T波可以变低或直立。有时也会发生U波倒置。冠状动脉痉挛不能排除心绞痛心电图正常的情况。心电图检查不能准确定位,也不能理解冠状动脉痉挛的程度。

冠状动脉造影:冠状动脉造影对冠状动脉痉挛有一定的诊断价值。

诊断符合下列条件:

⑴正常冠状动脉一次性狭窄或完全闭塞,或冠状动脉粥样硬化狭窄部位一次性进一步狭窄或完全闭塞。⑵硝酸盐或钙拮抗剂等扩冠药物迅速消失或自行消失。

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