心律失常给患者带来了什么危害?

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #心律失常

心律失常可能引发心悸、头晕、乏力等症状,严重时可导致心力衰竭、脑卒中甚至猝死。心律失常的危害主要有心脏泵血功能下降、诱发血栓栓塞、加重基础心脏病、引发器官缺血、增加猝死风险等。

1、心脏泵血功能下降

心律失常会影响心脏正常收缩节律,导致心脏泵血效率降低。快速型心律失常如室上性心动过速会缩短心室充盈时间,缓慢型心律失常如窦房结功能减退会减少心输出量。长期泵血不足可能引发活动耐力下降、呼吸困难等心功能不全表现,严重时需要静脉注射胺碘酮注射液或盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

2、诱发血栓栓塞

房颤动等心律失常会导致心房内血流淤滞,易在心耳部位形成血栓。血栓脱落可能随血液循环阻塞脑动脉引发脑栓塞,表现为突发偏瘫、失语等症状。也可栓塞肢体动脉引起急性疼痛、苍白等缺血症状。预防性使用华法林钠片或达比加群酯胶囊等抗凝药物能有效降低栓塞风险。

3、加重基础心脏病

心律失常与器质性心脏病常互为因果。冠心病患者发生室性早搏可能诱发心绞痛,心肌病患者出现房颤会加速心功能恶化。这类患者需要同时治疗基础疾病和心律失常,如联合使用单硝酸异山梨酯缓释片控制冠心病,配合盐酸美西律片调节心律。

4、引发器官缺血

严重心动过缓或心动过速会导致重要器官灌注不足。脑缺血可表现为晕厥或短暂意识丧失,肾脏缺血可引起尿量减少,肠系膜缺血可能导致腹痛腹胀。这种情况可能需要植入永久起搏器或进行射频消融手术来维持正常心律。

5、增加猝死风险

恶性室性心律失常如室颤可直接导致心脏骤停。冠心病、心肌病等患者出现频发室性早搏、短阵室速时猝死风险显著增高。这类患者可能需要植入心律转复除颤器,同时长期服用盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物进行二级预防。

心律失常患者应保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食需限制咖啡因和酒精摄入,注意监测每日脉搏变化。合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础疾病。出现心悸伴胸痛、黑朦、呼吸困难等危险症状时须立即就医。定期进行动态心电图检查有助于评估病情进展,所有药物使用均需严格遵医嘱。

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