心律失常的具体危害是什么？

心律失常可能引发心悸、晕厥甚至猝死等危害，具体风险与心律失常类型及基础疾病相关。心律失常的危害主要有诱发心力衰竭、增加血栓栓塞风险、导致脑供血不足、引发心源性猝死、加重原有心脏病等。

一、诱发心力衰竭

持续性快速型心律失常会使心脏长期处于超负荷工作状态，心肌耗氧量增加而供血不足，可能导致心肌收缩功能逐渐减退。房颤患者心室率长期超过100次/分钟时，可能发展为心动过速性心肌病。这类患者需要控制心室率，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。

二、增加血栓栓塞风险

房颤时心房丧失有效收缩功能，血液在心房内形成涡流，容易在心耳部位形成血栓。血栓脱落可能随血流进入体循环，堵塞脑动脉导致脑栓塞，也可能引发肠系膜动脉栓塞或肢体动脉栓塞。这类患者需进行抗凝治疗，可选用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。

三、导致脑供血不足

严重心动过缓或心脏停搏可能导致脑血流灌注不足，出现头晕、黑朦甚至晕厥等症状。病态窦房结综合征患者心率低于40次/分钟时，可能出现阿斯综合征发作。这类患者可能需要安装永久性心脏起搏器维持正常心率。

四、引发心源性猝死

恶性室性心律失常如室速、室颤会导致心脏泵血功能突然终止，若未及时进行电复律或心肺复苏，可能在数分钟内死亡。冠心病合并室性心律失常患者猝死风险较高，可考虑植入心律转复除颤器进行二级预防。

五、加重原有心脏病

心律失常可能加重冠心病患者心肌缺血，诱发心绞痛发作。对于心力衰竭患者，心律失常会进一步降低心输出量，加速病情恶化。这类患者需要优化基础心脏病治疗，同时控制心律失常发作。

心律失常患者应避免摄入含咖啡因的饮品，保持规律作息和情绪稳定。建议定期监测心率变化，记录心悸发作时的伴随症状。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制基础疾病。出现持续心悸、胸闷或晕厥等症状时须立即就医，切勿自行调整抗心律失常药物剂量。日常可进行散步、太极拳等低强度运动，但应避免剧烈运动诱发心律失常。