椎间盘源性腰痛的诊断标准是什么

椎间盘源性腰痛是指椎间盘纤维环破裂或椎间盘退变等一系列椎间盘病变的基础。这些病变会不同程度地降低椎间盘的耐受性。此时，患者在同等活动程度下会比正常人有明显的下背痛。椎间盘源性腰痛在生活中很常见，但由于客观体征较少，没有相对特定的生化指标，诊断困难，主要依靠症状诊断，诊断标准如下。

1、疼痛特点：

患者对坐着的耐受性下降，坐着时疼痛明显加重。疼痛部位主要在下腰，部分可分散到下肢，如膝盖以上疼痛，但不符合神经根定位范围。

2、病程特点：

该病是一种慢性椎间盘损伤性疾病，因此症状应反复发作6个月以上；

3、治疗效果：

经过3个多月的休息、理疗等积极保守治疗，患者仍未见明显效果；

4、影像学检查：

影像学检查显示，没有明显的神经根压力，也没有发现腰椎不稳定或其他明显可导致腰痛的腰椎疾病，核磁共振T2加权像低信号椎间盘和高信号纤维环后部区域；

6、造影：

通过椎间盘造影检查，相邻节段为阴性对照，显示纤维环撕裂，疼痛诱发阳性试验，即CTD检查可诱发与过去相同的下腰疼痛。阳性试验是诊断椎间盘源性下腰痛的金标准。

该病的治疗主要是通过微创治疗，可以实现创伤小、恢复快等优点，如经皮穿刺低温等离子髓核成形术、椎间盘射频治疗、激光汽化治疗等。同时，患者在生活中要注意均衡饮食，戒烟控酒，在工作中保持正确姿势，注意劳逸结合，不宜久坐或长站，不宜剧烈运动，防止疾病再次诱发或加重。