老人心律失常的原因是什么？

老人心律失常可能由遗传因素、基础疾病、药物影响、电解质紊乱、自主神经功能失调等原因引起。心律失常主要表现为心悸、胸闷、头晕等症状，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、遗传因素

部分心律失常与遗传性离子通道病有关，如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者通常有家族史，可能伴随晕厥或猝死等严重表现。治疗需避免诱发因素，必要时植入心脏复律除颤器。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

2、基础疾病

冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病可能导致心肌缺血或代谢异常。这类心律失常多表现为房颤、室性早搏，常伴随胸痛、呼吸困难等症状。治疗原发病的同时，可使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、阿替洛尔片控制心率，严重者需射频消融手术。

3、药物影响

洋地黄类药物过量、茶碱类制剂或部分抗抑郁药可能引发心律失常。主要表现为心律不齐伴恶心、视觉异常，需立即停药并监测心电图。可遵医嘱使用苯妥英钠注射液、氯化钾注射液纠正药物毒性，必要时进行血液净化治疗。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症会使心肌细胞电活动不稳定，常见于腹泻、利尿剂使用不当等情况。患者可能出现频发室早、尖端扭转型室速，伴肌无力、抽搐。需静脉补充门冬氨酸钾镁注射液，口服氯化钾缓释片，同时监测血电解质水平。

5、自主神经功能失调

老年人自主神经退化易引发窦性心动过缓、体位性低血压相关心律失常。表现为活动后心悸、黑朦，与血压波动明显相关。可通过调整体位变换速度、穿戴弹力袜改善，严重时使用盐酸米多君片提升血压，避免使用加重心动过缓的药物。

建议老人保持规律作息，避免浓茶咖啡等刺激性饮品，每日监测脉搏和血压。饮食注意补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果，合并高血压者需限制钠盐摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免情绪激动。若出现持续心悸伴意识模糊、胸痛等症状，应立即就医进行心电监护和专科治疗。