二尖瓣返流的发病原因有哪些

二尖瓣返流的发病原因有哪些？

在慢性病患者中，风湿热引起的瓣叶损伤最为常见，几乎占二尖瓣关闭不完全患者的三分之一，多发生在男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬、缩短、变形、粘连、腱索融合和缩短。大约一半的患者合并了二尖瓣狭窄。

二尖瓣关闭不全也可见：

①动脉粥样硬化性心脏病冠心病：心肌梗死后，慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，导致乳头肌纤维化伴功能障碍。

②先天性畸形：二尖瓣裂缺，心内膜垫缺损或矫正心转位最常见；心内膜弹性纤维增生；降落伞二尖瓣畸形。

③二尖瓣环钙化：为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。高血压病，马凡综合征，慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，亦易发生二尖瓣环钙化。

④左心室扩张：任何原因引起的明显左心室扩张都会扩张二尖瓣环和乳头肌侧移，影响瓣叶闭合，导致二尖瓣关闭不完全。

⑤二尖瓣脱垂综合征：由于左心室收缩，二尖瓣向左心室突出，导致左心室血液返回左心室，导致一系列临床表现。疾病往往是隐藏的，大多数发展缓慢，可能终身不需要治疗。

⑥其他罕见病因：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等结缔组织疾病；肥厚梗阻性心肌病；强直硬化性脊柱炎。