注意:肝脏有阴影可能是三种疾病

肝脏有阴影可能与肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病有关。影像学检查发现肝脏阴影时,需结合临床表现和进一步检查明确诊断。
肝囊肿是常见的肝脏良性病变,多为先天性因素导致。囊肿内充满清亮液体,在超声检查中表现为边界清晰的无回声区,CT平扫呈低密度影。多数患者无明显症状,囊肿较大时可出现右上腹隐痛或饱胀感。对于直径小于5厘米且无症状的肝囊肿,通常无须治疗,定期复查即可。若囊肿压迫周围组织或合并感染,可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术切除。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,由血管异常增生形成。CT增强扫描可见特征性边缘结节样强化,延迟期向中心填充。多数血管瘤体积较小且生长缓慢,患者可能仅表现为轻微右上腹不适。对于直径超过5厘米或位于肝脏边缘的血管瘤,存在破裂风险时可选择介入栓塞治疗或手术切除。妊娠期女性因激素变化可能导致血管瘤增大,需加强监测。
肝癌在影像学上多表现为边界不清的占位性病变,增强CT呈现快进快出强化特征。患者常伴有慢性肝病史,出现消瘦、黄疸、腹水等表现。病理类型包括肝细胞癌、胆管细胞癌等,需通过穿刺活检确诊。早期肝癌可选择手术切除或射频消融,中晚期患者需结合靶向药物、免疫治疗等综合方案。具有乙肝病毒感染、肝硬化等高危因素者应每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。
发现肝脏阴影后应完善肿瘤标志物、增强CT或MRI等检查,必要时进行穿刺活检。日常生活中需戒酒、避免滥用药物,肝炎患者应规范抗病毒治疗。保持规律作息和适度运动,定期复查肝功能及影像学检查。若出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等症状,须及时就医评估。